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鼻窦炎患者的症状有哪些?

  根据重庆弘医堂医院的统计,在各种鼻窦炎中,前组鼻窦发病率高,以上颌窦发病常见,其后依次为筛窦、额窦和蝶窦。鼻窦炎可以单发,亦可以多发。常见的致病原因为鼻腔感染后继发鼻窦化脓性炎症。此外,变态反应、机械性阻塞及气压改变等均易诱发鼻窦炎,牙的感染也可引起齿源性上颌窦炎。

  鼻窦炎患者的症状有哪些?

  一、全身症状

  常发生在急性鼻炎病程中,患侧症状加重,继而出现畏寒发热、周身不适、精神不振、食欲减退等,以急性牙源性上颌窦炎的全身症状较剧。儿童发热较高,严重者可发生抽搐、呕吐和腹泻等全身症状。

  二、局部症状(三联征)

  1.鼻阻塞:因鼻粘膜充血肿胀和分泌物积存,可出现患侧持续性鼻塞。

  2.流脓涕:患侧鼻内有较多的粘脓性或脓性分泌物擤出,初起时涕中可能带少许血液,牙源性上颌窦炎者脓涕有臭味。

  3.局部疼痛和头痛:急性鼻窦炎除发炎导致鼻部疼痛外常伴有较剧烈的头痛,这是由于窦腔粘膜肿胀和分泌物潴留压迫或分泌物排空后负压引发,刺激三叉神经末梢而引起。

  三、疼痛

  急性鼻窦炎的疼痛有其时间和部位的规律性:

  1.前组鼻窦:接近头颅表面,其头痛多在前额、内眦及面颊部。

  2.后组鼻窦:在头颅深处,其头痛多在头顶部、后枕部。

  3.急性上颌窦炎:常前额部、面颊部或上列磨牙痛,晨起轻,午后重。

  4.急性额窦炎:晨起前额部巨痛,渐渐加重,午后减轻,至晚间全部消失。

  5.筛窦炎:多头痛较轻,局限于内眦或鼻根部,也可能放射至头顶部。

  6.蝶窦炎:表现为眼球深处疼痛,可放射到头顶部,还可出现早晨轻、午后重的枕部头痛。

  但是也有些人的疼痛症状不典型,无法单纯根据头痛的特点来确定受累的鼻窦。

  四、其他症状

  眼部有压迫感,亦可引起视力障碍,但少见。部分患者可出现嗅觉下降。由于脓涕流入咽部和长期用口呼吸,常伴有慢性咽炎症状,如痰多、异物感或咽干痛等。若影响咽鼓管,也可有耳鸣、耳聋等症状。