宝宝患了扁桃体炎须注意

  靓靓已是 医院 儿科的“老病号”了,稍微不注意她便 发烧 感冒、扁桃体发炎肿大、嗓子痛、不敢咽东西,有时还发高烧。而且每次都要打针、吃药个把星期才能好转。近半年来,几乎每个月都要到医院“报到”,这不仅给 宝宝带来生理上的痛苦,也给爸妈带来极大的精神负担。有时真恨不得把那个总出毛病的扁桃体“一切了之”。可是有的医生又说扁桃体是机体免疫系统的一名成员,应尽可能地保留。孰是孰非,靓靓的妈妈一时也拿不定主意。

  扁桃体是否该提前“下岗”

  既然小儿扁桃体经常“惹事生非”,有些人认为把它摘除就会一了百了。其实,这种想法并不正确。前面我们已提到扁桃体的免疫防御功能,即使扁桃体肿大,其功能依然存在,仍起着防卫作用。

  扁桃体是人体的一个免疫器官,是上呼吸道感染的第一道防御门户,可抵御侵入机体的各种致病微生物,起到一定的抗病作用。特别是在宝宝4岁以前,作用尤其重要。扁桃体是人体天然屏障,像忠实的门卫,守卫在咽喉重地。扁桃体不仅能产生淋巴细胞,还能参与抗体制造,抵制和消灭自口鼻进入的致病菌和病毒,防止 疾病发生。假如因扁桃体发炎而把它切除,就等于去掉了卫士,病菌袭来,长驱直入,极易引发气管炎、肺炎等上呼吸道疾病。 临床上能看到以前做了扁桃体切除术的患儿,扁桃体窝残留的扁桃体还会发炎,有的引发了 慢性咽炎、肺气肿。因此,宝宝4岁之前,一般情况下,最好不要让扁桃体提前“下岗”。

  扁桃体疾病的防治

  1、扁桃体疾病的 预防

  无论是扁桃体炎还是扁桃体肥大,只要采取一些措施,是可以避免或减少发生的。

  ⑴坚持母乳喂养。母乳中的免疫因子,对提高宝宝的免疫能力有重要作用。

  ⑵合理添加辅食。在宝宝4~6个月左右,可以逐渐给宝宝添加米糊、蛋黄、稀粥等。

  ⑶衣着适应气温变化。宝宝怕热,衣着不能过多,不仅季节交换时要及时增减,早中晚、室内室外、活动前后,都要根据宝宝的具体情况作调整。

  ⑷积极 锻炼。1岁以内的小宝宝,可以由爸妈带着进行必要的被动锻炼,如手臂操、翻身与爬行锻炼等。

  2、扁桃体疾病的治疗

  扁桃体炎急性期,必须坚持抗感染治疗为主,支持治疗为辅的治疗原则。

  ⑴药物治疗:抗感染治疗主要针对病原菌选择有效的抗菌素。青霉素对较常见的链球菌感染有效,可作为首选药物。然而,近年来许多细菌已发生了变异,产生耐药菌,普通的青霉素可能无效,此时必需采用更强效的抗菌素才能控制炎症。非常严重的感染有时需要住院治疗。抗菌素疗程一般需用7天左右。

  ⑵支持治疗:鼓励宝宝少量多次喝水,饮食宜清淡并富含维生素,多吃西瓜、鸭梨等时令水果。对胃口差、进食少又高烧不退的宝宝,应防止脱水,可酌情输液,补充维生素C。体温超过39℃时,应给宝宝服用适量的退热药。

  ⑶手术治疗:

  适应症

  凡有下列情况之一者应考虑扁桃体摘除手术:a.当扁桃体极度肥大,影响了鼻子通气、发音、呼吸和吞咽时;b.慢性扁桃炎反复急性发作,每年发作6~7次,明显影响宝宝身体发育或日常生活;c.已有肾炎、风湿病、关节炎等并发症,即使发作次数不多,为了清除病灶,也有必要手术;d. 扁桃体角化症或扁桃体上生有肿瘤、结石、息肉样增生、囊肿和其他的良性肿物时;e.扁桃体周围脓肿,即使只发生过一次,也应手术摘除。

  禁忌症

  凡有下列情况之一者不应考虑扁桃体摘除手术:a.急性扁桃体炎发作时,一般不施行手术,需炎症消退后3~4周方可手术。因为此时宝宝发烧,扁桃体充血,手术后伤口容易出血或出现继发感染。b.患有造血和凝血系统的疾病,如血友病、再生障碍性贫血、白血病、紫癜等,都不宜手术。因为扁桃体手术后,机体需要靠扁桃体窝内的血管自行收缩,血液凝固止血。c. 在肾炎、肝炎、风湿病、结核等疾病的活动期时不宜手术。此时手术会加重病情甚至引起严重的并发症。

  Tips:扁桃体切除术

  普通的扁桃体切除术是在局部麻醉下进行的。扁桃体周围有一层包膜,医生用特殊的器械将扁桃体与其周围的包膜分离,手术后7 ~10天即可以痊愈。4岁以上的宝宝手术效果更好。